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我院上下齐心协力救治逸夫中学急性混合性气体中毒师生
2015-11-20 10:03:15   来源:
    2015年9月18日15时20分,天水市逸夫实验中学在紧急疏散演练活动中部分学生出现身体不适反应。按照市卫计委的统一部署,我院立即启动了突发事件应急预案,迅速整合全院力量,紧张而有序地开展救治工作。全院上至院领导下至每位职工,主动放弃中秋、国庆和周末等节假日与家人团聚的时间,全身心扑在救治工作中,赢得了师生们的康复和全社会的理解支持。在专家组制定的统一治疗方案的基础上,该院运用中医药的特色治疗和食疗法积极参与治疗。目前,大多数患者康复出院。
    一、全院动员,及时启动救治应急预案
接到市卫计委通知后,我院快速反应,迅速启动应急预案,对首批接诊的83名中毒师生及时组织实施了一系列急救措施。一是开通绿色通道,组织全院12个病区紧急抽调80余张病床,及时安排患者入住治疗,为开展后续诊疗做好前期准备工作。二是召开专题会议,组建了以院长为组长的救治领导小组,下设医疗应急救治组、培训组、药品供应组、设备保障组、公共卫生和信息组、安全保卫组、后勤保障组。组织院内专家讨论病情,研究制定前期救治方案和具体救治措施。三是建立日病情分析通报会制度、24小时院领导双值班制度和信息报送制度等制度。每天上午7:30院领导召集职能部门负责人召开交接班病情通报会,会上通报值班情况、患者病情,传达市委、市政府和市卫计委的会议精神,并安排部署当天重点工作。四是严格落实卫计委下发的《天水市逸夫实验中学在“9.18”疏散演练中部分学生出现不适反应事件医疗救治工作方案》,明确了医院职责分工和组织纪律。
    二、密切监测,邀请上级专家会诊救治
自救治第一天起,院领导每天至少三次到各自分管的病区对所有患者进行病情监测、跟踪评估、组织会诊和压力疏导。并对重症患者进行一对一的重点检测和病情评估。9月19日,邀请省上专家对所有入院患者进行了三次查房会诊。21日和22日国家和省上专家对重症患者共进行了四次查房和会诊。9月22日下午,院长王志刚就国家和省级医疗救援专家组制订的《急性混合性物体中毒处置的指导意见》对全院医护人员进行了规范化培训。23日上午,又邀请中国疾控中心中毒所所长孙承业教授来院讲授了救治的相关知识。26日我院组织院内专家与中国军事医学科学院307医院王汉斌教授、王永安教授和苑鑫主任一起对患者会诊指导。根据患者临床症状和专家的分析指导,该院进一步完善了《急性混合性气体中毒诊疗方案(修订稿)》,并及时下发相关科室,为患者的诊疗提供更加科学有效的指导建议。10月12-14日,该院呼吸科主任李建真携带三名患儿病历赴北京协和医院与协和医院呼吸内科医学博士王京岚等专家为患儿病情进行了会诊,并提出后续治疗方案。10月17日,多名国家级专家对该院住院患儿逐个进行了巡查会诊并制定了出院标准。
    三、发挥特色,完善优化中医治疗方案
9月20日上午,我院组织院内专家与甘肃省中医院王兰英主任、甘肃省人民医院陈晓军主任一起对患者会诊指导,针对吸入性损伤进行了研究讨论制定了《中医药救治方案》。根据病情特点,将疾病分为风热(燥)犯肺型、风寒犯肺型、痰热(浊)壅肺型、虚实夹杂型等四型,提出了针对性的治则和方药。省上专家组审核后在全院规范使用,实施了个体化的方药治疗,有效增强了救治效果,减轻了西药和激素使用中产生的毒副作用。9月30日下午,市卫计委主任、中医药救治专家组组长蒲朝晖,组织中医药专家组,在该院召开中医专家组会议,就临床运用中医药的辩证施治、临床分型、药物加减、给药方式等根据病情变化进行了有针对性的方案优化,进一步发挥中医药在医疗救治中的积极作用,受到国家、省上专家的充分肯定。
在整个救治中,中药参与治疗率100%。全部住院患者服用小包装中药饮片共计1600余副,为逸夫中学参加演练,未住院学生发放预防方及食疗方2560余副。同时制订了多种具有清热解毒、健脾化浊、止咳化痰、解毒化浊功效的食疗方,通过食疗的方法起到缓解症状的效果,充分发挥了中医药“简、便、廉、验”的优势。
    四、以人为本,坚持做好各项人文关怀
事件发生后,院领导和职能科室负责人天天同医护人员一起坚守在临床一线,随时观察病情变化,调整救治措施,安慰疏导患者和家属。期间,市三院的2名心理医生也到院对患者进行了心理筛查、评估,对其中6名精神紧张、恐惧、梦魇的患者进行了心理干预,对其余患者进行了心理疏导和宣教,并对情绪激动的家属进行了解释、安慰和劝导。
儿科有一名患者,因父亲去世,家庭困难,只剩下爷爷照顾,由于爷爷年迈行走不便,对他住院期间的照顾有很大的困难。儿科医护人员了解到这个情况后,为其购置了生活用品,并轮流24小时对其进行陪护,医院也根据他的病情为其提供免费三餐,并按时送到病房。医院和科室对他无微不至的关怀、交流沟通、心理安慰,使他很快摆脱了这次事故造成的心理阴影,现已康复出院。
医院团总支和护理部在中秋节为每位住院学生送去了学习用品和慰问品。各病区医护人员根据学生性格和兴趣爱好,适时举办猜谜语、玩游戏等趣味活动,与他们建立了融洽的关系,营造了良好的就医氛围。
为确保救治工作的顺利开展和师生的康复,全院医务人员主动放弃休息日,主动请缨参与救治行动,在长达40多天的救治中,与师生和家属建立了深厚的感情,在治疗中赢得了患者和家属的理解和配合,取得了显著的治疗效果。国家和省级医疗救援专家组在对我院患者的多次会诊后认为,该院在此次救治中领导重视、反应灵敏、协调有序、运转高效、治疗规范、用药合理、处置得当、救治效果明显,确保了师生的早日康复。
                                                                                 (郭嘉祥)
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